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의학 자료등록 산후 감염 예방간호
[의학] 산후 감염 예방간호 - 미리보기를 참고 바랍니다.
산후 감염 예방간호
● 산후감염이란?
동의어:산욕감염 (puerperal infection), 산욕패혈증 (puerperal sepsis), 산욕열 (puerperal fever or childbed fever)
정 의
- 분만 후 첫 (24시간) 이후부터 10일 동안
- 구강으로 1일 4회 측정하여
- (38도 이상)의 체온상승이
- (2일이상) 지속되는 경우이다.
산후감염을 예시하는 조건은?
- 산후 언제라도 39도 이상 체온이 상승하거나
- 38도 이상의 열이 분만 24시간 이후에 4시간 간격으로
- 2회 이상 나타나는 경우
※ 24시간 이전 mild fever 는 산후 정상적인 반응이다.
단, 24시간 이전이라도 38도 이상 2회 이상 지속되면 산후감염이다.
1) 간호사정 (산후감염의 종류)
● 감염초기 사정
- 활력징후상태, 회음부나 자궁의 상태, 오로의 특성, 하지와 유방의 상태, 방광과 장기능의 상태 확인
●신체적 안위를 위한 욕구사정
- 휴식과 수면, 영양과 수분 공급, 동통완화 사정
● 심리 사회적 사정
- 신생아와와 관계형성 (∵ 감염으로 격리되어 있으니),
- 산 모와 가족의 합병증에 대한 반응,
- 배우자와 산모와의 상호관계성
● 산후 감염의 발생 소인
전신적 요인 (산전요인)
분만중 요인
수술적 요인
- 빈혈
- 영양결핍
- 산전관리의 부족
- 비만
- 낮은 사회경제적 수준
- 양막파열후 성관계
- 면역억제
- 지연분만
- 파수후 분만지연
- 융모 양막염
- 자궁내 태아모니터 조작
- 분만중 질내진 횟수
- 출혈
- 제왕절게 수술
- 전신마취
- 응급수술
- 수술조작시 상처
- 태반용수 박리
- 감자분만
- 회음절개
- 열개
2) 간호진단 (참고로만 봐라!)
- 분만과 생리적 스트레스원과 관련된 “손상 위험”
- 감염확산과 관련된 “손상위험”
- 제한된 접촉, 동통, 신생아에게 집중할 수 없는 것과 관련된 변화된 “부모 역할 위험”
- 부모 영아간 “애착과 유대 변화 위험”
3) 간호계획과 수행 : 산후감염의 적절한 진단과 치료는 심각한 후유증을 최소화하고, 산모기능부전의 영향을 감소하기 위한 것이다.
● 치료적 간호수행은
- 항생제치료, 검사물 채취, 상처 치료 및 청결, 진통제 투여, 활력징후, 질병 진행과정, 증상 등을 모니터하기
● 동통완화를 위한 안위도모는
- 영양과 수분공급을 제공하여 → 치료와 안위를 증진
● 교육적 간호수행은
- 감염과정과 예견되는 치료와 경과 과정에 대한 설명을 한다.
● 감염전파예방을 위한 격리시에는
- 모아접촉을 최대한으로 격려하는 것이 매우 중요하다
●애착행위는
- 신생아에 대해 알고 있는 정보를 강화할 수 있고 ,신생아의 행위와 특성에 대해 이야기 하며, 신생아 사진을 제공하거나 신생아실을 방문하도록 돕는다.
4) 감염예방
(1) 임시 중 처치
① 정기적인 산전 질찰 받기, 균형잡힌 영양섭취 하기 => 빈혈을 예방, 면역력을 증강시킨다.
② 파막 후 - 통목욕을 금하고, 성교를 피하고, 질세척은 5개월 이후부터 피한다
( ∵ 파막시 외부 세균감염기회 많고 성교시 프로스타글란딘이 나와 자궁수축을 유발, 조산위험성이 있고 질세척시 정상상주균 없어져서 감염위험성이 높아지므로)
③상기도 감염에 걸리지 않도록 주의한다.
( ∵ 상기도 감염 후 산후감염이 올 수 있으므로 주의!!)
④분만 예정 이전에 양막 파열시 만삭인 경우, 24시간내 분만 끝내기
( ∵ 24시간 지나면 감염위험성 있다)
(2) 분만 중 처치
① 멸균법 지켜 외인성균의 감염을 방지
② 꼭 필요시 내진 시행
③ 개별간호를 시행한다 (교차감염 방지) → 개별 물품 두기
④ 분만기 대변이 배출시 즉시 닦고 음부, 항문 주위를 씻고 홑이불을 갈기
⑤ 의료인은 (상기도 감염) 이나 (피부에 감염증세)가 있을 때 분만장 출입을 금함 / 분만장 출입시 깨끗하고 마른 것으로 자주 교환
⑥ 분만이 지연되지 않게 하기 , 좋은 영양 상태를 유지, 탈수방지하기
⑦ 출혈이 많을때 수혈하여 실혈량을 보충
⑧ 연산도에 열상을 안받게 회음절개나 열상이 있을 때는 즉시 봉합하기
⑨ 자궁내 태반조직이 남아 있지 않게 한다.
(3) 분만 후 처치
① 회음 패드는 멸균된 것으로 사용, 자주교환한다 (4시간마다)
② 회음부를 깨끗이 하고 좌욕을 권장 (단, 세척 용액이 질내 안들어가게 하기)
③ 성교와 질 세척은 산욕기 동안 (3-4주)에는 절대 금기이다.
④ 가능한 방문객을 제한하고, 특히 감염을 가진 방문객을 절대 제한함. 감염환자는 정상 산모와 격리한다.
⑤ 분만 후 이상이 없을시 (조기이상 : 분만후 24시간 이내)을 함으로써 혈액 순환을 촉진 혈전성 정맥염 예방, 장운동으로 변비예방 할 수 없을 시 침상에서 다리 운동함으로 혈액순환 돕기
5) 평가
● 산후 감염이 회복된 평가지표
- 체온이 정상으로 돌아옴
- 활력징후가 정상범주임
- 식욕이 돌아왔다고 말함
- 걷는 운동을 어려움 없이 할 수 있음
- 감염 부위에 동통이 없음을 말함
- 자궁과 오로는 정상이며 자궁퇴축도 정상임
- 최소한의 도움으로 자가간호, 신생아 간호함
- 남편으로부터 지지를 받으며 수유를 계속할 수 있음
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=11004607&sid=sanghyun7776&key=
[문서정보]
문서분량 : 3 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 의학 자료등록 산후 감염 예방간호
파일이름 : [의학] 산후 감염 예방간호.hwp
키워드 : 의학,산후,감염,예방간호,자료등록
자료No(pk) : 11004607
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산후 감염 예방간호
● 산후감염이란?
동의어:산욕감염 (puerperal infection), 산욕패혈증 (puerperal sepsis), 산욕열 (puerperal fever or childbed fever)
정 의
- 분만 후 첫 (24시간) 이후부터 10일 동안
- 구강으로 1일 4회 측정하여
- (38도 이상)의 체온상승이
- (2일이상) 지속되는 경우이다.
산후감염을 예시하는 조건은?
- 산후 언제라도 39도 이상 체온이 상승하거나
- 38도 이상의 열이 분만 24시간 이후에 4시간 간격으로
- 2회 이상 나타나는 경우
※ 24시간 이전 mild fever 는 산후 정상적인 반응이다.
단, 24시간 이전이라도 38도 이상 2회 이상 지속되면 산후감염이다.
1) 간호사정 (산후감염의 종류)
● 감염초기 사정
- 활력징후상태, 회음부나 자궁의 상태, 오로의 특성, 하지와 유방의 상태, 방광과 장기능의 상태 확인
●신체적 안위를 위한 욕구사정
- 휴식과 수면, 영양과 수분 공급, 동통완화 사정
● 심리 사회적 사정
- 신생아와와 관계형성 (∵ 감염으로 격리되어 있으니),
- 산 모와 가족의 합병증에 대한 반응,
- 배우자와 산모와의 상호관계성
● 산후 감염의 발생 소인
전신적 요인 (산전요인)
분만중 요인
수술적 요인
- 빈혈
- 영양결핍
- 산전관리의 부족
- 비만
- 낮은 사회경제적 수준
- 양막파열후 성관계
- 면역억제
- 지연분만
- 파수후 분만지연
- 융모 양막염
- 자궁내 태아모니터 조작
- 분만중 질내진 횟수
- 출혈
- 제왕절게 수술
- 전신마취
- 응급수술
- 수술조작시 상처
- 태반용수 박리
- 감자분만
- 회음절개
- 열개
2) 간호진단 (참고로만 봐라!)
- 분만과 생리적 스트레스원과 관련된 “손상 위험”
- 감염확산과 관련된 “손상위험”
- 제한된 접촉, 동통, 신생아에게 집중할 수 없는 것과 관련된 변화된 “부모 역할 위험”
- 부모 영아간 “애착과 유대 변화 위험”
3) 간호계획과 수행 : 산후감염의 적절한 진단과 치료는 심각한 후유증을 최소화하고, 산모기능부전의 영향을 감소하기 위한 것이다.
● 치료적 간호수행은
- 항생제치료, 검사물 채취, 상처 치료 및 청결, 진통제 투여, 활력징후, 질병 진행과정, 증상 등을 모니터하기
● 동통완화를 위한 안위도모는
- 영양과 수분공급을 제공하여 → 치료와 안위를 증진
● 교육적 간호수행은
- 감염과정과 예견되는 치료와 경과 과정에 대한 설명을 한다.
● 감염전파예방을 위한 격리시에는
- 모아접촉을 최대한으로 격려하는 것이 매우 중요하다
●애착행위는
- 신생아에 대해 알고 있는 정보를 강화할 수 있고 ,신생아의 행위와 특성에 대해 이야기 하며, 신생아 사진을 제공하거나 신생아실을 방문하도록 돕는다.
4) 감염예방
(1) 임시 중 처치
① 정기적인 산전 질찰 받기, 균형잡힌 영양섭취 하기 => 빈혈을 예방, 면역력을 증강시킨다.
② 파막 후 - 통목욕을 금하고, 성교를 피하고, 질세척은 5개월 이후부터 피한다
( ∵ 파막시 외부 세균감염기회 많고 성교시 프로스타글란딘이 나와 자궁수축을 유발, 조산위험성이 있고 질세척시 정상상주균 없어져서 감염위험성이 높아지므로)
③상기도 감염에 걸리지 않도록 주의한다.
( ∵ 상기도 감염 후 산후감염이 올 수 있으므로 주의!!)
④분만 예정 이전에 양막 파열시 만삭인 경우, 24시간내 분만 끝내기
( ∵ 24시간 지나면 감염위험성 있다)
(2) 분만 중 처치
① 멸균법 지켜 외인성균의 감염을 방지
② 꼭 필요시 내진 시행
③ 개별간호를 시행한다 (교차감염 방지) → 개별 물품 두기
④ 분만기 대변이 배출시 즉시 닦고 음부, 항문 주위를 씻고 홑이불을 갈기
⑤ 의료인은 (상기도 감염) 이나 (피부에 감염증세)가 있을 때 분만장 출입을 금함 / 분만장 출입시 깨끗하고 마른 것으로 자주 교환
⑥ 분만이 지연되지 않게 하기 , 좋은 영양 상태를 유지, 탈수방지하기
⑦ 출혈이 많을때 수혈하여 실혈량을 보충
⑧ 연산도에 열상을 안받게 회음절개나 열상이 있을 때는 즉시 봉합하기
⑨ 자궁내 태반조직이 남아 있지 않게 한다.
(3) 분만 후 처치
① 회음 패드는 멸균된 것으로 사용, 자주교환한다 (4시간마다)
② 회음부를 깨끗이 하고 좌욕을 권장 (단, 세척 용액이 질내 안들어가게 하기)
③ 성교와 질 세척은 산욕기 동안 (3-4주)에는 절대 금기이다.
④ 가능한 방문객을 제한하고, 특히 감염을 가진 방문객을 절대 제한함. 감염환자는 정상 산모와 격리한다.
⑤ 분만 후 이상이 없을시 (조기이상 : 분만후 24시간 이내)을 함으로써 혈액 순환을 촉진 혈전성 정맥염 예방, 장운동으로 변비예방 할 수 없을 시 침상에서 다리 운동함으로 혈액순환 돕기
5) 평가
● 산후 감염이 회복된 평가지표
- 체온이 정상으로 돌아옴
- 활력징후가 정상범주임
- 식욕이 돌아왔다고 말함
- 걷는 운동을 어려움 없이 할 수 있음
- 감염 부위에 동통이 없음을 말함
- 자궁과 오로는 정상이며 자궁퇴축도 정상임
- 최소한의 도움으로 자가간호, 신생아 간호함
- 남편으로부터 지지를 받으며 수유를 계속할 수 있음
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=11004607&sid=sanghyun7776&key=
[문서정보]
문서분량 : 3 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 의학 자료등록 산후 감염 예방간호
파일이름 : [의학] 산후 감염 예방간호.hwp
키워드 : 의학,산후,감염,예방간호,자료등록
자료No(pk) : 11004607
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